O sarampo é um importante problema de saúde coletiva, por ser uma doença viral altamente transmissível, capaz de causar complicações graves e óbitos, particularmente entre crianças menores de cinco anos e pessoas não imunizadas. Embora exista uma vacina segura e eficaz há décadas, o sarampo continua causando casos e mortes, com aproximadamente 95 mil óbitos estimados mundialmente em 2024. A vacinação é a principal forma de prevenção, enquanto a identificação oportuna de casos suspeitos e a investigação epidemiológica são fundamentais para conter a transmissão.
Nesse contexto, um estudo coordenado pelo Observatório de Pesquisa e Estudos em Vacinação (OPESV) da Escola de Enfermagem da UFMG, em parceria com Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG), analisou a distribuição temporal e espacial das notificações de casos suspeitos de sarampo em Minas Gerais entre 2007 e 2025. A pesquisa reuniu 5.489 notificações e investigou a distribuição dos registros em 89 microrregiões de saúde do estado, além de possíveis relações com indicadores sociodemográficos, econômicos, de saúde e de cobertura vacinal.
Para a professora Fernanda Penido Matozinhos, do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública da EEUFMG e coordenadora do OPESV e da pesquisa, acompanhar a evolução das notificações ao longo do tempo permite ampliar o conhecimento sobre o comportamento da doença no território. “A análise da distribuição temporal e espacial das notificações contribui para compreender como os registros de sarampo se comportam em diferentes períodos e regiões de Minas Gerais, oferecendo informações importantes para subsidiar o planejamento das ações de vigilância epidemiológica”, afirma.
O estudo utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Do total de registros analisados, 201 (3,7%) foram classificados como sarampo, cinco (0,1%) como rubéola e 5.221 (95,1%) foram descartados após investigação epidemiológica.
A análise identificou variações importantes no número de notificações ao longo dos anos estudados. Os anos de 2019 e 2020 concentraram a maior parte dos registros classificados como sarampo, e pós 2022, não houve casos confirmados em Minas Gerais.
Análise espacial amplia compreensão do cenário epidemiológico
Além de examinar a evolução das notificações, a pesquisa considerou as 89 microrregiões de saúde de Minas Gerais para investigar a autocorrelação espacial das taxas de notificação e sua possível relação com características sociodemográficas, econômicas, de saúde e de cobertura vacinal.
Observou-se que as taxas de notificação não se distribuíram aleatoriamente entre as microrregiões de saúde de Minas Gerais. A identificação de agrupamentos espaciais e de correlações entre as taxas de notificação e indicadores socioeconômicos e de saúde sugere que a ocorrência de notificações deve ser interpretada considerando tanto o contexto territorial quanto a capacidade de detecção da vigilância epidemiológica.
Segundo a professora Fernanda Penido, esse tipo de investigação pode contribuir para uma compreensão mais abrangente das diferenças territoriais e apoiar a definição de estratégias de prevenção. “Conhecer a distribuição espacial das notificações é importante para investigar possíveis concentrações de registros e compreender como as taxas se relacionam com as características dos territórios. Esse conhecimento pode auxiliar a vigilância em saúde na identificação de áreas que demandam maior atenção”, destaca.
O sarampo é uma doença viral aguda de alta transmissibilidade, prevenível por vacinação. Por isso, mesmo diante de períodos de baixa ocorrência, a vigilância dos casos suspeitos e a manutenção da vacinação são medidas essenciais para reduzir o risco de transmissão. “A prevenção do sarampo exige ações contínuas. Manter a vacinação atualizada, identificar oportunamente os casos suspeitos e realizar a investigação epidemiológica são medidas fundamentais para proteger a população e fortalecer a capacidade de resposta dos serviços de saúde”, ressalta a professora.
Ao analisar quase duas décadas de notificações, o estudo contribui para ampliar o conhecimento sobre a distribuição do sarampo em Minas Gerais e reforça a importância da produção científica para subsidiar as ações de vigilância, prevenção e controle das doenças preveníveis por vacinas.
Série histórica revela mudanças no perfil das notificações
A análise das notificações de casos suspeitos de sarampo em Minas Gerais identificou oscilações importantes ao longo dos anos estudados. Entre 2007 e 2017, foram registrados de 65 a 265 casos suspeitos por ano, com apenas três classificações finais de sarampo: uma em 2008 e duas em 2013.
A partir de 2018, o número de notificações aumentou, chegando a 455 registros naquele ano, dos quais uma foi classificada como sarampo. Em 2019, foram contabilizadas 2.198 notificações, cerca de 40% de todas as ocorrências registradas no período analisado. Desse total, 157 foram classificadas como sarampo. Em 2020, apesar da redução para 273 notificações, 34 foram classificadas como sarampo, o que correspondeu a 12,5% dos registros daquele ano, a maior proporção anual observada no estudo.
Somados, 2019 e 2020 concentraram 191 dos 201 registros classificados como sarampo, equivalentes a 95% do total. Após 2022, não houve casos confirmados em Minas Gerais. Para a professora Fernanda Penido, coordenadora do estudo, a análise de uma série histórica extensa permite observar mudanças no comportamento das notificações e oferece elementos para compreender o cenário epidemiológico ao longo do tempo. “A análise de diferentes períodos permite identificar oscilações no número de notificações e na proporção de casos classificados como sarampo. Essas informações ajudam a ampliar a compreensão do cenário epidemiológico e reforçam a importância de manter a vigilância da doença de forma contínua”, destaca.
Os resultados também evidenciam a importância de interpretar os dados considerando tanto o número absoluto de notificações quanto a proporção de casos classificados como sarampo. Enquanto 2019 registrou o maior volume de notificações, 2020 apresentou a maior proporção de classificações como sarampo, demonstrando que esses indicadores oferecem perspectivas complementares sobre a evolução dos registros. “Em conjunto, os resultados reforçam a importância da manutenção de uma vigilância epidemiológica sensível e oportuna, da investigação adequada dos casos suspeitos e do monitoramento das diferenças territoriais, contribuindo para orientar ações de prevenção e resposta a possíveis surtos de sarampo no estado de Minas Gerais, concluiu o estudo. Em conjunto, os achados reforçam a importância da vigilância epidemiológica oportuna, da investigação dos vínculos de contato e da manutenção de estratégias de imunização para prevenir a formação de bolsões de suscetíveis e interromper cadeias de transmissão.